Fyll ut feltene nedenfor. Felt med * må fylles ut.

Firma: *
Faktura adr.: *
Postnr.: * Poststed: *
Kontaktperson:
Telefon: *
Epost:
Maskintype:
Serienr.:
Timetall:
Servicested: Sted der maskinen er plassert, eller hvor service ønskes utført
Ønskes utført: (dd.mm.åååå)     (tt.mm)
Kommentar: *

Bestilt av:
Rekvisisjonsnr.:
    

Komatsu
Bomag
Patria
Brukte maskiner

A/S Sigurd Hesselberg © 2006